高齢者補聴器購入費助成事業

　加齢により聴力が低下し、日常生活に不便を感じている65歳以上の方を対象に、補聴器の購入費を助成します。

※支給決定前に購入した機器は対象とならないためご注意ください。

以下の（1）から（4）の要件をすべて満たす方

　（1）檜原村に住所のある満65歳以上の方

　（2）耳鼻咽喉科の医師による診察の結果、下記の所定基準のいずれかに該当する方

　　　・中等度難聴（両耳の平均聴力が40デシベル以上70デシベル未満）

　　　・耳鼻咽喉科医から補聴器が必要と認められた方

　（3）障害者総合支援法による補装具費の支給を受けられない方

　（4）過去5年以内に本事業による助成を受けていない方

助 成 対 象　：両耳または左右いずれかの耳に装用する補聴器の本体費用

　　　　　　　　　（補聴器に付属する電池、充電器及びイヤモールド含む）

助成上限額  ：　70,000円　

• 購入額が助成上限額に満たない場合は、購入費（千円未満切り捨て）が助成額となります。
• 管理医療機器として認定された製品で、言語聴覚士または認定補聴器技能者が調整し、適合状態が確認された補聴器を購入した場合に限ります。
• 集音器の購入費用、診察料、検査料、証明書料、送料その他の購入に係る費用は除きます。

1．交付申請書と医師意見書を入手してください。

福祉けんこう課窓口で配布または村ホームページからダウンロードが可能です。

2．耳鼻咽喉科を受診

医師意見書に必要事項を記入の上、医師意見書を持って、耳鼻咽喉科を受診してください。

検査の結果、医師から補聴器が必要と認められた場合、医師意見欄の記入を受け、聴力図（オージオグラム※写し可）を貼り付けしてください。

【注意】

• 医療機関を受診の結果、助成の対象とならない場合があります。
• 受診に係る費用、医師意見書作成の費用は自己負担となります。

3．見積書を入手

認定補聴器技能者が在籍する販売店（認定補聴器専門店等）で、相談・試聴を行い、見積書を取得してください。

（見積書には「金額の内訳」・「補聴器の製品名・型番等」・「店舗の連絡先」の記載が必要です。）

※認定補聴器専門店とは、認定補聴器技能者が在籍する（公財）テクノエイド協会が認定している販売店です。

東京都内の認定補聴器専門店（別ウインドウで開く）

4．書類を村へ提出

下記の書類を「福祉けんこう課福祉係」へ提出してください。（郵送可）

• 交付申請書
• 医師意見書・・・裏面に聴力図（オージオグラム）を貼り付け。（意見書記入日から3か月以内のもの）
• 見積書の写し

審査の結果、助成を決定した方に「交付決定通知書」と「請求書」を送付します。

支給決定後、変更や辞退をする場合は、届出が必要です。

5．補聴器の購入

交付決定通知書がお手元に届きましたら、見積書を取得した補聴器販売店にて補聴器を購入してください。

※補聴器は、交付決定通知書に記載の決定日に属する年度末（3月末日）までに購入してください。

6．請求書を村へ提出

購入後、速やかに下記の書類を「福祉けんこう課福祉係」へ提出してください。（郵送可）

＜提出書類＞

• 請求書
• 購入した補聴器の領収書の写し

　　　　「金額の内訳」「補聴器の製品名・型番等」「店舗の連絡先」の記載が必要です。

　　　　見積書の金額と相違がある場合は、変更届の提出が必要です。

村にて提出書類を確認後、助成金を振り込みます。

• 支給決定前に購入した機器は対象となりません。
• 医師意見書の記入を受けた日から3か月以内に交付申請書を提出してください。
• 補聴器は、交付決定通知書に記載の決定日の属する年度末（3月末日）までに購入してください。
• 補聴器購入後に別途発生した修理費やメンテナンス費用は助成の対象外です。